CHIRURGIE ORALE

DENTS DE SAGESSE - CHIRURGIE APICALE - RÉGULARISATION DE CRÊTE OSSEUSE - POSE DE MINIVIS

Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires définitives qui font leur apparition environ vers dix-huit ans, mais parfois bien plus tardivement.

Ces dents se retrouvent de plus en plus souvent dans des situations anormales, entrainant des pathologies qui nécessitent leurs extractions.

En effet, très régulièrement la dent de sagesse présente une orientation atypique et parfois son éruption peut déplacer les dents adjacentes voir les carier.

Ces dents ont pour particularité pendant l’éruption de traverser la gencive lentement. Un abcès a le temps de se former entre la dent et la gencive qui la recouvre encore pendant leur éruption. C’est ce que l’on appelle la péricoronarite.

Au premier signe de gonflement et aux premières douleurs, un massage doux avec la brosse à dents et du dentifrice améliore souvent la situation, mais invite à la consultation de votre praticien. Il y a souvent une symétrie droite-gauche mais décalée dans le temps, qui ce contribue à la mauvaise réputation prédictrice des ennuis qui viendront certainement de l’autre côté.

Si ce passage inflammatoire est nouveau, le praticien vous prescrira une ordonnance de médicaments mais si cela se répète souvent dans le temps , leur extraction est généralement inévitable.

Au maxillaire supérieur, la fréquente malposition peut créer une morsure de la joue . Au maxillaire inférieur, la dent est souvent couchée à l’horizontale et vient buter contre la seconde molaire. Cette position bouscule toutes les dents inférieures et peut créer une zone profonde impossible a nettoyer derrière la seconde molaire, et ainsi permettre le développement d’ une carie de la racine de la dent adjacente, entrainant la nécessité de l’extraction des deux dents.

Une limitation de l’ouverture buccale est très souvent constatée. Deux situations :

Les extractions préventives, en fin de traitement d’orthodontie , pour préserver les résultats fonctionnels et esthétiques.

Les extractions liées à une période inflammatoire , cet inconvénient se reproduira certainement du côté opposé.

Bien souvent l’extraction des quatre dents est indiquée. Si le premier épisode inflammatoire et douloureux arrive par surprise, les extractions peuvent être programmées, pour éviter que les inconforts qui peuvent suivre l’intervention. Il est possible de choisir une période de congés pour pratiquer l’intervention.Les extractions peuvent être pratiquées en une fois ou en plusieurs séances, chez votre praticien, qui vous adressera peut-être à un de ses confrères ou en clinique en fonction de la position plus ou moins atypique des dents de sagesse.. L’anesthésie générale ne se pratique qu’en milieu hospitalier..